О том, что для успешного противостояния инфекциям тщательная гигиена рук — условие обязательное, сегодня знают все. Однако далеко не каждый задумывается о формулах средств, которые применяются во имя этих благих целей. Бездумно взять с полки первый попавшийся санитайзер, мыло или крем — не самая дальновидная позиция. Особенно учитывая тот факт, что многие недобросовестные производители усиленно штампуют второсортную продукцию, пользуясь царящей в мире паникой.

Важно отдавать себе отчет в том, что средства по уходу за руками, которые действительно способны помочь в условиях нынешних реалий, должны содержать не только компоненты с бактерицидным действием, но и ингредиенты, которые помогут восстановить защитные свойства эпидермиса и повысить иммунный статус клеток. Ведь именно от целостности и здоровья кожного покрова во многом зависит наше здоровье.

1/ Для начала немного теории

Кожный барьер состоит из белковой части (корнеоцитов) и системы липидных пластов, заполняющих пространство между корнеоцитами. Давно установлено, что функционирование кожного барьера напрямую зависит от строения и состава системы межклеточных липидов, которые составляют 40% кожного барьера. Липидный матрикс межклеточных промежутков между корнеоцитами представляет собой протяженное многослойное образование, при нормальных физиологических условиях имеющее кристаллическую структуру.

В норме роговой слой удерживает достаточное для поддержания своих функций количество воды даже при относительно низкой влажности окружающего воздуха и высоком коэффициенте испарения. Когда же роговой слой поврежден, происходит чрезмерная трансэпидермальная потеря воды. Как следствие, нарушается функция кожи, что служит фундаментом для развития кожных болезней. Именно это и происходит с нашей кожей сейчас, когда мы вынуждены по несколько раз в день мыть руки и пользоваться санитайзерами.

2/ Что нужно знать об антисептиках?

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, мы должны как можно чаще мыть руки под проточной водой в течение минимум 20 секунд, желательно щелочным, антибактериальным мылом. Кроме того, для снижения любых рисков распространения коронавируса при каждом контакте с внешней средой мы обязаны использовать антисептики, содержащие не менее 70% спирта.

Меня часто спрашивают, сколько раз в день максимум можно пользоваться санитайзером. Каких-либо ограничений нет, потому что в первую очередь это средство нацелено на профилактику заражения вирусом. Соответственно, санитайзером надо пользоваться при любых контактах с внешней средой: например, сразу после возвращения домой с улицы, при получении посылок от курьера и так далее. Не забывайте обрабатывать и мобильный телефон. Если вы все время находитесь дома, острой потребности в использовании санитайзера нет.

Вместе с тем спирт не только дезинфицирует кожу, но и сильно ее обезжиривает, разрушая защитную водно-липидную мантию и изменяя уровень кислотности на поверхности, что не дает коже как следует восстановиться.

Первоначальные изменения в роговом слое кожи не заметны визуально, но уже характеризуются гиперчувствительностью и повышенной̆ раздражимостью. Впоследствии запускаются иммунные механизмы и при обширном или слишком частом повреждении рогового слоя запускается воспалительная реакция. Кроме того, кожа, теряя свои защитные свойства, становится легко проницаемой для различных бактерий, вирусов и аллергенов. При этом кислотность кожи изменяется в сторону щелочной среды, что благоприятно для роста патогенных микроорганизмов. Все это может привести к гнойничковым заболеваниям кожи, аллергическим реакциям в виде дерматита или экземы.

Но этого можно избежать, если использовать так называемые «официальные» антисептики, выпускаемые фармацевтическими компаниями. При их производстве в состав добавляется глицерин, который удерживает влагу и частично восстанавливает липидную мантию кожи. Да, сегодня многие бьюти-бренды переориентировались на производство санитайзеров. Чтобы быть спокойным, потрудитесь изучить их состав.

Учитывая сложившуюся обстановку, я бы не рекомендовала ограничивать использование антисептиков, поскольку побочные эффекты от них можно нивелировать более тщательным и грамотно выстроенным уходом за руками.

Просто помимо антисептика нужно всегда иметь при себе увлажняющий крем, а также поставить его на раковину рядом с мылом, чтобы сразу же после мытья рук нанести на кожу. Также я не рекомендую мыть руки горячей водой — это лишь усилит сухость и раздражение.

3/ Какой крем для рук выбрать?

Практически все кремы для рук направлены на восстановление водно-липидного слоя, но для комфорта я бы предложила использовать в течение дня более легкие по текстуре средства, а на ночь нанести плотный жирный крем. В данном случае будет более чем уместен полноценный уход за кожей рук, использование всевозможных масок — в том числе в виде гелевых перчаток, а также парафиновые аппликации.

При выборе крема ориентируйтесь на состав. Отдайте предпочтение средствам, содержащим витамин E (токоферола ацетат), витамин F, провитамин B (пантенол), молочную кислоту, мочевину, масла авокадо и жожоба. Если особых проблем на коже нет, можно использовать привычный увлажняющий или антивозрастной крем для рук любимой марки — и просто наносить его чаще обычного.

Если вы адепт достижений азиатского бьютипрома, обратите внимание на подборку кремов для рук от корейских производителей на eBay. Там много отличных опций — притом с весьма гуманным ценником.

4/ Как ухаживать за руками, если с кожей были проблемы и до карантина?

Если вы уже отмечаете сухость и шелушение, то я рекомендую отдать предпочтение средствам из сегмента аптечной косметики: линия Cicabio от Bioderma, ультраувлажняющий Topicrem, бальзам Cicaplast от La Roche-Posay, мазь «Бепантен», крем «Локобейз-РИПЕА», крем для рук CeraVe Reparative, восстанавливающий уход Cicalfate от AVENE, крем-уход для рук и ногтей Neutrogena.

При возникшей повышенной чувствительности кожи рук также хороши средства Bioderma из линии Sensibio Light или Sensibio Forte — для моментального действия.

В условиях пандемии особенно непросто пациентам с уже имеющимися проблемами на коже рук: такими, как экзема, атопический дерматит, аллергический дерматит. К сожалению, антисептические растворы могут вызвать обострение заболевания. Уникального метода профилактики нет, но для ухода я опять-таки рекомендовала бы сделать акцент на уходовые средства из серии аптечной косметики — например, восстанавливающий крем для рук Atoderm, Bioderma или AVENE Cold Cream.

Успокаивающий бальзам Cicaplast Baume B5, La Roche-Posay
Успокаивающий бальзам Cicaplast Baume B5, La Roche-Posay
Успокаивающее восстанавливающее средство для сверхчувствительной и склонной к атопии кожи взрослых и детей. Формула создана на основе термальной воды La Roche-Posay и пантенола (провитамина В5) в концентрации 5%. Кроме ранозаживляющего действия средство оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, устраняет жжение, успокаивает сухие и раздраженные участки. Насыщенная текстура защищает кожу и служит барьером, препятствующим попаданию бактерий на поверхность

Питательный увлажняющий крем Atoderm, Bioderma
Питательный увлажняющий крем Atoderm, Bioderma
Помогает восстановить защитный кожный барьер, который может нарушаться не только от частого мытья рук или использования одноразовых перчаток, но и от медикаментозного лечения, погодных условий, аллергических реакций и некоторых косметических ингредиентов. Увлажняющие, питательные и защитные компоненты в составе крема смягчают кожу и глубоко увлажняют, «запирая» в ней влагу. Эффект длится 24 часа. Рекомендовано дерматологами для очень сухой и чувствительной кожи

5/ Что нужно знать об одноразовых перчатках?

При длительном ношении одноразовых виниловых перчаток получается эффект теплицы, который способствует размножению различных бактерий. И естественно, если наша кожа уже пересушена бесконечными водными процедурами и санитайзерами и, как следствие, лишена водно-липидного слоя, в этом случае создаются идеальные условия для проникновения различных стафилококков и стрептококков. То есть происходит присоединение вторичной инфекции. Кроме того, сами по себе виниловые перчатки являются серьезным аллергеном. По этой причине многие стоматологи и хирурги страдают от экземы рук.

В теплую и жаркую погоду можно использовать обычные хлопчатобумажные перчатки или виниловые перчатки с х/б прослойкой внутри. Любые синтетические волокна — это всегда дополнительная аллергизация, так как они сами по себе грубые и чреваты еще и механическим раздражением.

Самые аллергенные модели одноразовых перчаток на сегодняшний день — из винила и латекса.

Самые современные гипоаллергенные — неопудренные нитриловые перчатки, которые не присыпаются тальком. Тальк сам по себе тоже очень мощный аллерген. Учитывайте это, пополняя свой защитный арсенал.

Как минимизировать негативные последствия от использования перчаток? Ничего нового тут не придумаешь. Все рекомендации те же, что и при использовании санитайзеров.

Только восстанавливать естественным путем водно-липидную прослойку кожи и взять за правило регулярно наносить на руки качественный увлажняющий крем.

Что еще можно сделать

Если вы нонконформист в вопросах ухода за собой и любите все новое и оригинальное, то информация от генерального директора «Reed Exhibitions Россия», компании-организатора выставки красоты Intercharm, Анны Дычевой вас точно заинтересует. Речь об инновационном средстве для мытья рук, которое вот-вот будет доступно к заказу: «На платформе краудфандинга Kickstarter уже более 1000 человек собрали больше 55 тысяч долларов на шведскую разработку под названием Forgo — порошок, который превращается в жидкое пенящееся средство для мытья рук. Это средство будет на 80% состоять из воды. Поэтому по почте вы получите конвертик с порошком. Есть выбор из трех разных отдушек: нейтральная, цитрусовая и древесная. Одна долговечная банка из стекла и три конвертика обойдутся вам в 37 евро вместе с доставкой. Но можно обойтись и без фирменной банки и приспособить что-то свое. Стоимость трех конвертов с порошком будет 16 евро.

Заявлен следующий состав: Sodium Lauryl Sulfoacetate, Benzyl Alcohol, Dehydroacetic Acid, Inulin, Alpha-glucan oligosaccharide, отдушки.

Концепция создана в Швеции, а производство порошка будет осуществляться в Канаде. Отгружать начнут в июле 2020 года».

Если же за время карантина вы все-таки понесли крупные бьюти-потери и ваша кожа рук теперь больше напоминает пергамент, будет не лишним в первые дни выхода в «большой мир» записаться в клинику на салонные «реставрационные работы».

Елена Михайловна Макуха, врач-дерматовенеролог, косметолог, врач интегративной медицины клиники Remedy Lab:

«При обезвоженной и тусклой коже рук можно сделать биоревитализацию или мезотерапию, используя коктейль из гиалуроновой кислоты, витаминов и аминокислот. Для старшей возрастной категории подойдут пептиды. Мы улучшим состояние кожи: уплотним и сделаем ее более сияющей. Она перестанет сохнуть и образовывать мелкие морщинки. После 50 лет можно также использовать коллагенотерапию. Это введение чистого коллагена («Коллост») либо препаратов на основе полимолочной кислоты. Препараты вводятся субдермально и создают идеальные условия для синтеза собственного коллагена. Такой введенный под кожу коллаген сохраняется в тканях до двух лет. Рекомендуется проводить процедуру курсом: две-три процедуры через полтора-два месяца. Если мы говорим о биоревитализации, то курс предполагает три процедуры каждые две недели.

Образовавшиеся пигментные пятна можно убрать с помощью эффективных пилингов для кожи рук на основе трихлоруксусной кислоты. Они прекрасно обесцвечивают пигментные пятна. Как правило, рекомендуется курс из двух-трех пилингов каждые две-три недели. Но эта процедура предполагает шелушение во время периода реабилитации. Тем, кто к этому не готов, подойдет процедура фотоомоложения BBL. Курс будет зависеть от глубины залегания пигмента. Обычно это две-три процедуры каждые три недели.

Прекрасный эффект дает лазерное омоложение Halo в сочетании с биоревитализацией или коллагеностимуляцией. После них будет наращиваться плотность кожи и с новой силой перезапустится процесс синтеза «родных» коллагеновых волокон.

Если проблемы не ограничиваются гипертрофированной сухостью кожи и требуют эстетической коррекции — например, при чрезмерно жилистых руках, крупных сосудах и потере подкожно-жировой клетчатки, — в данном случае мы можем порекомендовать восполнить дефицит объема введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Это создает небольшой эффект припухлости, но при этом выглядит естественно, поскольку гиалуроновая кислота хорошо распределятся в подкожно-жировой клетчатке».